Bovenarmgips

VGN bovenarmspalk

Bovenarmgips immobilisatierichtlijn

Begrenzingen

Proximaal 

Insertie m. deltoideus 

Distaal 

Hand: 

  • Dorsaal tot aan caput MC 2-5
  • Ventraal tot aan de middenlijn van de hand, moet volledige flexie MCP 2-5 toestaan

Duim: 

  • Bij voorkeur het CMC1 vrij, distale begrenzing tot halverwege het MC1 toegestaan
  • Ventraal tot halverwege de duimmuis, oppositie van de duim toestaan

Functionele stand betrokken gewrichten

Elleboog 

  • Humero-ulnair gewricht: 90°
  • Radio-ulnair gewricht: middenstand

Pols 

  • Dorsaalflexie: 20°
  • Ulnair deviatie: 10°

Beschrijving van de betrokken anatomie

Botten 

  • Humerus,
  • Radius,
  • Ulna,
  • Carpalia,
  • Metacarpalia

Gewrichten

  • Humero-ulnair,
  • Radio-ulnair proximaal en distaal,
  • Carpo-radiar,
  • Carpo-ulnair,
  • Intercarpale gewrichten,
  • CMC’s

Weke delen 

  • Bovenarm,
  • Onderarm,
  • Pols en
  • Carpus (kapsels, banden, pezen, spieren, vaten, zenuwen, huid)

Beoogde bewegingsbeperkingen & toegestane bewegingen

Bewegingsbeperking 

Elleboog: 

  • Flexie,
  • Extensie humero-ulnaire gewricht, rotatie proximale radio-ulnair gewricht

Pols: 

  • Palmair- en dorsaalflexie,
  • Ulnaire en radiaire deviatie (alle bewegingsrichtingen)

Bewegingsvrijheid aangrenzende gewrichten 

Schouder: 

  • Volledige bewegingsvrijheid

MCP 2-5:

  • Volledige bewegingsvrijheid,

CMC 1: 

  • Zoveel mogelijk bewegingsvrijheid

Aandachtspunten

Elleboogsplooi 

  • Polstering en gipsverband moeten ruim, zonder insnoering over de elleboogsplooi aangelegd worden.
  • Handpalm open
  • Duimweb spanningsvrij